Боль в животе.

Боль в животе… Наверное, можно утверждать, что этот симптом встречается настолько же часто, как и повышенная температура. И действительно, первый раз мы встречаемся с этой неприятностью в самом раннем возрасте. Все знают про кишечные колики у детей в первые месяцы жизни, которые являются причиной бессонных ночей и беспокойства у родителей. И на протяжении всей жизни они сопровождают нас, кого-то чаще, кого-то реже, с разной интенсивностью и продолжительностью. А причин болей в животе  очень много. Поэтому, чрезвычайно важно провести дифференциальную диагностику боли, чтобы правильно назначить лечение. Оно должно быть направлено не только на удаление боли, но и, что наиболее важно, на ликвидацию причины возникновения.

Итак, давайте разберемся с основными причинами боли в животе. Ну, и извините за достаточно объемную статью.

Основные причины боли в животе.

Острые желудочно-кишечные инфекции.

Причина возникновения – вирусы и бактерии. Боли могут иметь разнообразный характер: от ноющих постоянных до сильных схваткообразных, могут распространяться по всей поверхности живота. Кроме того, пациенты жалуются на метеоризм, урчание в животе, тошноту, рвоту, частый жидкий стул. Часто боль исчезает или значительно уменьшается после акта дефекации. Кроме того, выражены интоксикационные симптомы – слабость, повышенная температура, боли в мышцах и суставах.

Хронический гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Боль локализуется в эпигастральной (подложечной, в обл. солнечного сплетения) области. Как правило, пациенты четко связывают возникновение боли с приемом пищи (на голодный желудок, после еды). Часто имеются, так называемые, ночные боли. Боль может быть как тупой, ноющей, так и достаточно интенсивной. Если боли голодные, то они исчезают после еды. Также пациенты жалуются на изжогу, тошноту. В случае, если появляется желудочно-кишечное кровотечение, больные отмечают выраженную слабость, черный цвет кала.

Прободная язва желудка.

Боль в верхней и средней части живота чрезвычайной интенсивности. Такая боль имеет даже свое описание – кинжальная. Сопровождается резким ухудшением общего состояния, ярко выраженная слабость, холодный пот. Требует экстренной медицинской помощи.

Панкреатит.

Характеризуется сильной, жгучей опоясывающей болью. Сопровождается повышением температуры, рвотой, которая чаще всего многократная и не приносящая облегчения, жидким стулом. Как правило, заболевание связано с употреблением жирной жареной пищи и употреблением большого количества алкоголя накануне. Необходимо безотлагательное обращение за врачебной помощью.

Желчнокаменная болезнь.

Боль имеет схваткообразный характер, интенсивная, локализуется в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и под правую лопатку. Сопровождается тошнотой, рвотой, горечью во рту, иногда – появляется желтушность кожных покровов и склер. Требуется экстренная медицинская помощь.

Аппендицит.

При классическом течении аппендицита боль возникает в эпигастральной области, сопровождается тошнотой, рвотой, субфебрильной температурой. Затем боль опускается в правую нижнюю часть живота, ее интенсивность нарастает. Нередко боль сопровождается тошнотой, рвотой, жидким стулом. Чаще всего возникает у детей и молодой части населения. Необходимо помнить, что из-за анатомических особенностей червеобразного отростка (аппендикса) боль может иметь разную локализацию, а течение заболевания может быть весьма разнообразным. Кроме того, у пожилых людей клиника стертая. Поэтому, при малейшем подозрении на аппендицит у кого-то из близких людей или у себя из-за риска возникновения перитонита, необходимо срочное обращение за медицинской помощью.

Хронические заболевания кишечника.

Боль может быть ноющей, схваткообразной, имеет непостоянный характер, часто связана с приемом определенных продуктов, локализуется в средней и нижней части живота. Сопровождается вздутием живота, метеоризмом, периодическим жидким стулом либо запором, иногда чередуются. После опорожнения кишечника боли исчезают.

Острая кишечная непроходимость.

Боли разнообразные по характеру, как правило, постоянные и интенсивные, располагаются внизу и в средней части живота. Общее состояние резко ухудшается, запор дольше 3х дней, высокая температура, рвота каловыми массами, живот вздутый и твердый. Требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Почечная колика.

Боль острая, часто – нестерпимая, расположена внизу живота с иррадиацией в пах, ноет поясница, сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой, частыми болезненными мочеиспусканиями с выделением небольших порций мочи. Боль может уменьшится при воздействии на низ живота и поясницы тепла. При появлении такого симптома как задержка мочи, требуется экстренная медицинская помощь.

Разрыв кисты яичника, внематочная беременность, эндометрит.

При разрыве кисты яичника и внематочной беременности боль резкая, схваткообразная, расположена внизу живота, сопровождается кровотечением, ярко выраженными вегетативными реакциями в виде потери сознания, лихорадки, холодного пота, снижением артериального давления. При эндометрите боль постоянная, интенсивная, ноющая, может продолжаться несколько дней. Общее состояние постепенно ухудшается, повышается температура до 40 град. Все состояния опасны для жизни, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу.

Есть заболевания, которые могут сопровождаться болями в животе и при этом не имеют никакого отношения к органам, расположенным в брюшной полости и в малом тазу. К ним относятся инфаркт миокарда, болезни позвоночника, психоневрологические заболевания.

Отдельно стоит отметить онкологические заболевания. Боль может иметь разное месторасположение, интенсивность и сопровождаться самыми разными симптомами. Все зависит от того, какой орган поражен, стадии заболевания. Но постепенно состояние будет ухудшаться, интенсивность болей нарастать, начнет снижаться масса тела, могут появиться желтуха, запоры, кровотечения.

Как видите, причин для появления боли в животе очень много, это только наиболее распространенные. Цель статьи ни в коем случае не запугать вас. Цель – донести до всех необходимость своевременно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. Доведение заболевания до перитонита или злокачественного перерождения принесет столько неприятностей, что лучше, все-таки, вовремя обратиться к врачу и получить квалифицированное лечение.