fbpx

Вирусный гепатит А: эпидемиология, симптомы, профилактика.

Серию статей, посвященных гепатитам, начинаю с рассказа о вирусном гепатите А. Это именно то заболевание, которое в народе зовется болезнью Боткина. Именно этот великий врач впервые описал заболевание. Но с 1947 года болезнь имеет официальное название вирусный гепатит А.

Из всех вирусных гепатитов именно гепатит А, как правило, не приводит к развитию осложнений. Это заболевание относится к фекально-оральным и имеет достаточно высокую степень заразности. Ежегодно этим вирусом инфицируется около 10 миллионов человек. Интересно, что среди инфицированных примерно у 90% детей и от 25% до 50% взрослых заболевание протекает бессимптомно. Считается, что около 70% взрослого населения планеты инфицированы вирусным гепатитом А, распределение неравномерное, в странах Средней Азии этот показатель достигает 90%, а наименьший в Скандинавии.

Вирус этого вида гепатита довольно устойчив во внешней среде. При кипячении погибает через 5 мин, при температуре -20 град живет несколько лет, при температуре +4 град – несколько месяцев, при комнатной температуре – несколько недель, под воздействием ультрафиолетовых лучей погибает через час, обладает жизнеспособностью в хлорированной воде не менее 30 мин.

Заражение происходит при употреблении человеком инфицированной воды, пищи, при совместном использовании зараженных предметов быта. В развитых странах возникают вспышки вирусного гепатита А среди наркоманов и гомосексуалов (выходит на ведущее место парентеральный – через кровь, и половой механизм инфицирования).

Коварность вирусного гепатита А состоит в том, что человек становится заразным во время инкубационного периода заболевания, т.е. еще до того, как начинают проявляться какие-либо симптомы. Наиболее опасным в плане заразности является первая неделя заболевания, но с момента появления желтухи выделение вируса больным снижается и наблюдается лишь у 20% исследуемых.

Поражение печени при заражении гепатитом А.

Вирус заболевания внедряется в организм через слизистые оболочки ротовой полости и тонкого кишечника. В местах внедрения возникает воспалительная реакция, которая и объясняет наличие катаральных явлений, диспепсии и жалоб в виде боли в горле, животе, диареи и повышения температуры тела.  После внедрения вирус попадает в кровь и развивается так называемая вирусемия (вирус в кровотоке). Вирус гепатита обладает тропностью к гепатоцитам (т.е. имеет целевое разрушительное действие по отношению к клеткам печени), проникает в них, возникает воспалительная реакция во всех пораженных вирусом клеткам и через некоторое время разрушает их. Клинически это проявляется появлением желтухи. Иногда количество вируса, попавшего в организм такое, что поражается незначительное количество гепатоцитов и проявление заболевания маскируются под грипп, легкие пищевые отравления либо ОРЗ. Такая же картина развивается при развитии определенных иммунных реакциях, которые зависят от индивидуальных показателей иммунной системы человека.

Клиника вирусного гепатита А.

  1. Инкубационный период – длится 3 – 4 недели, симптомов нет.
  2. Дожелтушный период – длится от 2 до 10 дней.
  3. Может иметь следующие варианты протекания:А) гриппоподобный – повышение температуры, слабость, головные, мышечные боли, боль в горле, заложенность носа, кашель;

    Б) диспептический – боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул или запоры, горечь во рту, тяжесть в правом подреберье;

    В) астеновегетативный – слабость, утомляемость, раздражительность или безразличие, сонливость или бессоница.

  4. Желтушный период – желтушность кожных покровов, склер глазных яблок, белый кал и  моча цвета темного пива, зуд кожи. Длится до месяца, чаще около 2х недель.
  5. Реконвалесценция (восстановление) – длится до полугода. В течение этого времени     восстанавливаются клетки печени.

Лечение вирусного гепатита А состоит из дезинтоксикационной и симптоматической терапии.  В течение всех периодов заболевания необходимо соблюдать строгую диету с полным исключением алкоголя, жирных и жареных блюд.

Профилактика вирусного гепатита.

Профилактика состоит в соблюдении правил личной гигиены, употреблении кипяченой воды, тщательном мытье овощей, фруктов и зелени. Никогда не употребляйте сырую воду из бюветов, которые сейчас стали очень популярны. Как показывает практика, за ними не следят коммунальные службы, а периодически проводимые анализы очень часто обнаруживают возбудителей кишечных инфекций, в том числе и вирус гепатита А. Во время вспышки заболевания необходимо пользоваться индивидуальными столовыми приборами. При посещении эндемичных стран возможна вакцинация.

 

Как видите, ничего сложного в профилактических мероприятиях нет. Помните их, соблюдайте их, и неприятности в виде досуга под капельницами в инфекционном отделении минет вас. Ведь хоть не оставляет вирусный гепатит А последствий, все-равно, лечение и восстановление длительные, и приятного во всей этой истории мало. Желаю всем здоровья!

Скоро поговорим о других видах гепатитов, где картина уже совсем не такая радужная. Следите за моим блогом!

 

ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *